نظام ارجاع سخت‌ترین کار وزارت بهداشت است /به تمام تکالیف‌مان عمل کردیم

به گزارش مرور نیوز، دکتر سیدحسن هاشمی در مراسم بهره برداری از اولین سامانه نظام ارجاع الکترونیک سلامت در دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گفت: باعث مسرت است که توانستیم در واپسین روزهای دولت یازدهم تقریبا به تمام تکالیف قانونی خود جامه عمل بپوشانیم.

وزیربهداشت ادامه داد: سخت ترین بخش کار ما در وزارت بهداشت، نظام ارجاع است که امروز در علی آباد در استان گلستان آغاز شده است و باید در کل کشور نیز گسترش پیدا کند.

هاشمی در خصوص نظام ارجاع توضیح داد: نظام ارجاع به معنای آن است که هر فردی در صورت احساس بیماری، با اختیار خود به متخصص و فوق تخصص مراجعه نکند و چه بسا به دلیل اینکه دانش خودش کم است، به اشتباه مراجعه کند و هزینه های بیشتری به دولت، بیمه و خانواده اش تحمیل کند و مهم‌تر اینکه اگر در کوتاه مدت هم نتیجه نگرفت به پزشک یا مرکز دیگر مراجعه خواهد کرد.

وزیر بهداشت افزود: در قانون آمده است که باید از سلامت ایرانیان در اقصی نقاط کشور خصوصا در روستاها مراقبت شود. به همین منظور در روستاها، بهورز و در شهرها مراقب سلامت حضور دارد و در سطح بعدی نیز پزشک عمومی که سنگ بنای کار ما در خدمات درمانی در کشور است، قرار دارد و در سطح بعد از آن پزشک متخصص، بیمارستان و خدمات بستری برای خدمات رسانی به بیماران ارجاع داده شده قرار دارد؛ این مجموعه نظام ارجاع را شکل می دهد. با استقرار نظام ارجاع هرکسی در نزدیک‌ترین واحد درمانی خود می‌تواند نسبت به دریافت خدمات اقدام کند.

وزیر بهداشت گفت: در کشوری که مردم از اقصی نقاط آن با پرداخت حداکثر 30 تا 40 هزار تومان به فوق تخصص مراجعه می کنند و دفترچه هم بی حساب کتاب برای بیمار هزینه ایجاد می کرد، استقرار چنین نظامی سخت است، اما خوشحالیم که این کار آغاز شده است و گسترش پیدا خواهد کرد و امیدواریم ظرف یک دهه آینده بعداز استقرار کامل در جهت ارتقای کیفیت خدمات یاری رسان باشد.

هاشمی خاطرنشان کرد: از دکتر سیاری، مسئول بهداشت کشور، دکتر آقاجانی، مسئول درمان کشور، دکتر کبیر که در بخش بیمه ای در سازمان بیمه سلامت در اجرای این برنامه حمایت می کند و دکتر تبریزی مسئول شبکه کشور، تشکر می کنم.

وزیربهداشت تصریح کرد: وقتی در سال گذشته به دنبال هدفی که امروز به آن رسیدیم، بودیم، منتقدان زیادی داشتیم. آنها می گفتند که ما بهداشت را فدای درمان می کنیم و یا اینها متوجه نیستند که پیشگیری مقدم بر درمان است و با این صحبت ها حاشیه های زیادی ایجاد کردند، همواره آنها را به صبر دعوت کردیم، اما آیا می شود، مردم را با موعظه به بهداشت دعوت کرد، درحالیکه دارو و تخت بیمارستانی وجود ندارد یا کم است؟ برای دعوت مردم به پیشگیری چه هنری می توانستم به خرج دهم، وقتی که 300 قلم دارو در کشور وجود نداشت؟ یا تخت ویژه وجود نداشت؟ مردم باور کرده اند که دولت در حوزه بهداشت و درمان اهتمام ویژه دارد تا مشکلات آنها را حل کند.

وزیر بهداشت با اشاره به اینکه نوسازی 2میلیون و 500 هزار متر مربع فضای بیمارستانی، نوسازی 50 هزار تخت بیمارستانی و ایجاد 24 هزار تخت دیگر، فرستادن 12 هزار متخصص به اقصی نقاط کشور، احداث 6 هزار مرکز بهداشت و نوسازی و تجهیز 18 هزار مرکز بهداشت، از اقدامات موثر این دوره است، افزود: هرآنچه انجام دادیم، مقدمه ای بر ایجاد باور در مردم و به وجود آوردن زیرساخت ها بود، چراکه زیرساختی وجود نداشت، مثلا بعضی از خانه های بهداشت نزدیک به 30 سال مورد بازسازی قرار نگرفته و واکسن وجود نداشت، یا مکمل ها سال ها به مردم ارائه نمی شد. مهم‌ترین زیرساخت نظام ارجاع، فناوری اطلاعات و استفاده از کامپیوتر و آی تی است که در اختیار ما نبود، این موضوع نیز ارتقا داده شد و نرم افزار ناب در این استان، برنامه سینا در مشهد و سامانه سیب در سراسر کشور راه اندازی شد.

وزیر بهداشت افزود: این زیرساخت به تازگی راه اندازی شده و در عین حال باید پزشک تربیت و توزیع می‌شد و نظام پرداخت را تغییر می‌دادیم، اینها محقق شد و در حال حاضر 12 هزار پزشک از اطبای عمومی به منظور پزشک خانواده آموزش دیده اند که در برنامه ششم تعداد آنها کامل خواهد شد. متخصص پزشک خانواده در کشور وجود نداشت و در این دولت این تخصص ایجاد شد و تاکنون 80 نفر به کارگرفته شدند و 600 نفر نیز تا پایان برنامه ششم تربیت خواهند شد.

وزیربهداشت با بیان اینکه 2500 مرکز جامع خدمات سلامت در کشور ایجاد شد، تصریح کرد: 50 هزار مراقب سلامت و کارشناس و غیره به کارگمارده شدند تا به تدریج زیرساخت های نظام ارجاع فراهم شود.

هاشمی با اشاره به اینکه در این چهارسال، به دنبال کار نمایشی نبودیم و تمام هدف ما کاستن مشکلات و رنج و درد مردم بود، گفت: در خصوص نظام ارجاع صحبت های زیادی شد و ادعاهای زیادی نیز مشاهده کردیم، اما اکنون در گوشه‌ای در کشور در گلستان، این اقدام آغاز شده است و برای تداوم آن باید آهسته پیش رفت.

وزیربهداشت با بیان اینکه باید به محتوای عملکرد توجه کرد تا شکل آن، تصریح کرد: درواقع باید به دنبال استفاده از دانش و تجربه بشر در زمینه کمتر بیمار شدن مردم و کمتر هزینه کردن آنها بود، هدف کلی همین است. چنین ادعایی وجود ندارد که همه کارها باید در این دوره انجام می شد، بلکه باید مبنا را صحیح پایه گذاری می کردیم تا به نظام سلامت کارآمد برسیم و نکته دیگر اینکه در طراحی زیرساخت نباید سلیقه پردازی شود و باید از دانش دیگران نیز بهره جست.

وزیر بهداشت در پایان خاطرنشان کرد: یک روزی می‌گفتند که می‌خواهیم ظرف دو سال پزشک خانواده را در تمام کشور اجرا کنیم و البته این شعاری بیش نبود. نمایندگانی که در دوره قبل بودند یادشان است، وقتی می خواستند رای اعتماد بدهند گفتند استقرار پزشک خانواده 15 سال زمان می برد. اکنون ظرف چهارسال این هدف را اجرایی کردیم و آنچه اهمیت دارد باور قلبی ما به این است که بهداشت در حوزه سلامت قلب کار ما است.

با استقرار نظام ارجاع خدمات دهی بهتر و هزینه ها مدیریت خواهند شد

به گزارش وبدا، وزیر بهداشت در حاشیه مراسم بهره برداری از اولین سامانه نظام ارجاع الکترونیک سلامت در دانشگاه علوم پزشکی گلستان گفت: با اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع به پیشگیری و خودمراقبتی، ارتقای سطح دانش بهداشتی مردم و نیازمندان کمک می شود.

هاشمی با اشاره به اینکه نظام ارجاع در کشور توسط بهورزان و مراقبان سلامت و پزشکان عمومی انجام می شود که کار پزشکان خانواده را نیز انجام می دهند، گفت: بنابراین خدماتی که دولت در آینده و در قالب بیمه ها حمایت مالی می کند همه در قالب نظام ارجاع شکل می‌گیرد.

وی در ادامه افزود: در نظام ارجاع در روستاها، بهورزان و در شهرها نیز مراقبان سلامت و پزشکان عمومی تشخیص اولیه را داده و در صورت نیاز بیمار را به متخصص ارجاع می دهند که در این راستا نوبت دهی، پزشک متخصص و مرکز مورد نظر به صورت الکترونیکی و یکپارچه انتخاب می شود و حتی تشخیص ها هم بین دو سطح یک و دو مشخص است و پزشک از نتایج کار مطلع می شود.

وزیر بهداشت با بیان این که با اجرای نظام ارجاع هم مردم بهتر راهنمایی خواهند شد و هم هزینه ها کنترل می شوند، افزود: همچنین از دریافت خدمات اضافی و تقاضاهای القایی نیز پیشگیری خواهیم کرد. از آنجایی که نظام ارجاع یک تجربه بین المللی است و نشان داده که در پیشگیری، درمان و کنترل منابع بسیار موثر بوده است لذا امیدواریم که اجرای این برنامه، راه‌گشای ما نیز باشد.

وزیر بهداشت در ادامه گفت: بالاخره در پایان دولت یازدهم و بعد از 12 سال که اجرای نظام ارجاع در برنامه های دوم، چهارم، پنجم و ششم توسعه پیش بینی شده بود؛ این برنامه در استان گلستان و به موزات آن در 9 استان دیگر اجرا شد. در این راستا باید تغییر رفتار ایجاد شود اگرچه بسیار سخت است ولی چاره کار همین است.

هاشمی در پایان افزود: باید نه تنها از نظر شکلی بلکه از نظر محتوایی نیز تلاش کنیم که نظام ارجاع استقرار کاملتری پیدا کند و ارائه خدمات افزایش یابد.